Grossesse et Sommeil

Pour de nombreuses femmes, le sommeil peut être évasif pendant la grossesse. L’inconfort physique, les changements hormonaux, l’excitation et l’anxiété d’être une nouvelle mère entraînent une foule de problèmes de sommeil. En fait, on pense qu’au moins 50 % des femmes enceintes souffrent d’insomnie.

Le sommeil est un élément essentiel des soins prénataux. Si vous avez du mal à bien dormir pendant la grossesse, vous n’êtes pas la seule. Nous discuterons des problèmes de sommeil courants chez les femmes enceintes, examinerons les meilleures positions de sommeil pendant la grossesse et partagerons des conseils sur la façon d’obtenir le meilleur sommeil possible pendant la grossesse.

Pourquoi le sommeil change-t-il pendant la grossesse ?

Une multitude de facteurs conduit à l’insomnie pendant la grossesse. À partir du premier trimestre, les taux d’hormones fluctuants provoquent une gêne généralisée et d’autres problèmes qui peuvent rendre difficile l’endormissement et le maintien du sommeil. Ceux-ci peuvent inclure :

• Nausée
• Vomissement
• Sensibilité des seins
• Rythme cardiaque augmenté
• Essoufflement
• Température corporelle plus élevée
• Miction fréquente la nuit
• Crampes dans les jambes

Au fil du temps, les futures mères peuvent également ressentir des maux de dos et avoir du mal à trouver une position confortable pour s’adapter à la bosse croissante du bébé, en particulier lorsque le bébé commence à donner des coups de pied la nuit. L’anxiété à propos du travail à venir, le fait d’être une nouvelle mère, la jonglerie entre le travail et les responsabilités familiales, ou d’autres soucis peuvent faire tourner votre esprit la nuit. Au cours du troisième trimestre, de nombreuses femmes enceintes font des rêves vifs et dérangeants qui peuvent altérer davantage la qualité du sommeil.

Bien qu’il soit courant pour la plupart des femmes enceintes de ressentir au moins quelques-uns des symptômes ci-dessus, ils peuvent parfois être liés à un trouble du sommeil. Les troubles du sommeil peuvent être liés à d’autres problèmes ultérieurs pour la mère ou le bébé, il est donc important de parler à votre médecin si vous ressentez des symptômes.

Troubles du sommeil courants et problèmes pendant la grossesse

Les troubles du sommeil les plus courants qui ont tendance à survenir pendant la grossesse sont l’apnée obstructive du sommeil, le syndrome des jambes sans repos et le reflux gastro-œsophagien.

• Apnée obstructive du sommeil: La prise de poids et la congestion nasale amènent de nombreuses femmes à commencer à ronfler pendant la grossesse, ce qui peut être un facteur de risque d’hypertension artérielle. Certaines femmes peuvent développer une apnée obstructive du sommeil (AOS), une condition du sommeil caractérisée par des ronflements, des halètements et des interruptions répétées de la respiration qui perturbent la qualité du sommeil. L’AOS peut entraver le flux d’oxygène vers le fœtus et augmenter le risque de prééclampsie, de diabète gestationnel et de césarienne. On pense qu’il affecte jusqu’à 1 femme sur 5 pendant la grossesse.
• Syndrome des jambes sans repos : Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos (SJSR) sont tourmentées par des sensations mieux décrites comme des fourmillements, des chatouillements ou des démangeaisons qui provoquent une envie irrépressible de bouger les jambes. Cette condition peut rendre difficile l’endormissement, car les symptômes sont plus graves lorsque la personne est au repos. On pense que le SJSR affecte jusqu’à un tiers des femmes au cours de leur troisième trimestre de grossesse.
• Trouble de reflux gastro-oesophagien : Autrement connu sous le nom de brûlures d’estomac ou de reflux acide, le reflux gastro-œsophagien (RGO) provoque une sensation de brûlure inconfortable dans l’œsophage, surtout en position couchée. C’est une cause fréquente d’insomnie chez les femmes enceintes à tous les trimestres. On pense qu’elle affecte un quart des femmes enceintes au premier trimestre et jusqu’à la moitié au troisième. Le RGO à long terme peut endommager l’œsophage.

Pourquoi le sommeil est-il si important pendant la grossesse ?

Un sommeil de qualité pendant la grossesse est important pour la mère et le bébé. Pour la mère, ces nuits blanches finissent par entraîner fatigue et somnolence diurne. Le sommeil joue également un rôle majeur dans la mémoire, l’apprentissage, l’appétit, l’humeur et la prise de décision – tous importants lors de la préparation de l’accueil d’un nouveau-né dans votre maison.

La privation chronique de sommeil nuit au système immunitaire. Certains chercheurs pensent que cela pourrait expliquer en partie pourquoi le manque de sommeil a un impact aussi important sur la santé maternelle et fœtale. Et puisque le sommeil aide à réguler la glycémie, il n’est pas surprenant qu’un mauvais sommeil pendant la grossesse semble être lié au diabète sucré gestationnel.

La recherche montre que les femmes enceintes qui dorment trop ou pas assez en début de grossesse sont susceptibles de développer une hypertension artérielle au cours du troisième trimestre. Une privation de sommeil sévère en début de grossesse peut également augmenter le risque de prééclampsie, une condition qui peut entraîner un accouchement prématuré et des complications durables pour le cœur, les reins et d’autres organes de la mère.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour contrôler d’autres variables, le manque de sommeil semble être un facteur de risque d’accouchement prématuré, de faible poids à la naissance, de travail douloureux, d’accouchement par césarienne et de dépression. De nouvelles preuves suggèrent également qu’une mauvaise qualité de sommeil pendant la grossesse peut prédire des problèmes de sommeil et des pleurs chez les bébés une fois qu’ils sont nés.

Traitement des problèmes de sommeil pendant la grossesse

Il existe plusieurs façons de réduire les problèmes de sommeil pendant la grossesse. Les principales stratégies comprennent des ajustements à la position de sommeil et aux habitudes d’hygiène du sommeil. En conjonction avec une bonne hygiène du sommeil, la gestion des troubles du sommeil liés à la grossesse est essentielle pour mieux dormir pendant la grossesse.

Certaines thérapies se sont avérées efficaces pour traiter les troubles du sommeil, comme un appareil à pression positive continue (PPC) pour le SAOS, des antiacides pour le RGO ou des suppléments de vitamines et de minéraux pour le SJSR et d’autres affections. Bien qu’il existe de nombreuses théories, la raison des crampes aux jambes et du SJSR pendant la grossesse reste incertaine. Les thérapies suggérées comprennent la supplémentation en vitamines, la thermothérapie et les massages, mais il n’y a pas de consensus sur le meilleur traitement.

Comme certaines substances peuvent présenter un risque pour le fœtus en développement, les femmes enceintes doivent toujours consulter leur médecin avant de prendre des médicaments ou des remèdes à base de plantes pour aider à dormir.

Meilleures positions de sommeil pour la grossesse

Dormir sur le côté gauche avec les jambes légèrement recourbées est considéré comme la meilleure position de sommeil pendant la grossesse. Cette position facilite la circulation sanguine vers le cœur, les reins et l’utérus et améliore l’apport d’oxygène et de nutriments au fœtus. Bien qu’il ne soit pas aussi optimal que le côté gauche, dormir sur le côté droit pendant la grossesse est également acceptable.

Il peut être utile d’utiliser quelques oreillers supplémentaires pour dormir confortablement sur le côté, surtout si vous n’êtes pas habitué à cette position de sommeil. Essayez de placer un oreiller compensé pour soutenir votre ventre ou d’ajouter un oreiller fin entre les genoux pour aider à soulager la pression sur le bas du dos. Certaines femmes trouvent utile d’étreindre un oreiller de corps ou de placer un oreiller sous le bas du dos.

À mesure que l’utérus grossit, dormir sur le dos pendant la grossesse peut causer des maux de dos et exercer une pression sur la veine cave. La veine cave est l’une des principales veines du corps, elle peut donc interférer avec la circulation sanguine et provoquer des étourdissements. Bien que dormir sur le dos soit acceptable pour de brefs séjours, il est préférable de l’éviter si possible. La plupart des femmes enceintes trouvent que dormir sur le ventre n’est pas pratique une fois que la bosse du bébé atteint une certaine taille.

Hygiène du sommeil pour les femmes enceintes

L’hygiène du sommeil est plus importante que jamais pendant la grossesse. En plus des somnifères pendant la grossesse tels que des oreillers spécialisés ou des masques pour les yeux, les habitudes suivantes peuvent aider à réduire l’insomnie et à améliorer la qualité globale du sommeil :

• Gardez une chambre fraîche, sombre et calme et limitez le lit au sommeil et au sexe
• Donnez la priorité au sommeil et respectez une heure de coucher constante, en planifiant des siestes plus tôt dans la journée afin qu’elles n’interfèrent pas avec le sommeil nocturne
• Lisez un livre, prenez un bain ou adonnez-vous à une autre activité apaisante en préparation de l’heure du coucher
• Utilisez une veilleuse pour vous rendormir plus facilement après les pauses toilettes
• Évitez la caféine, les aliments épicés et les repas lourds trop près de l’heure du coucher pour réduire le risque de RGO
• Évitez d’apporter la technologie dans la chambre et éteignez les écrans au moins une heure avant de vous coucher
• Faites de l’exercice régulièrement plus tôt dans la journée
• Buvez beaucoup d’eau tout au long de la journée, mais réduisez la consommation de liquide avant de vous coucher pour réduire les pauses nocturnes aux toilettes.
• Si vous ne pouvez pas dormir, sortez du lit et faites autre chose jusqu’à ce que vous vous sentiez somnolent
• Écrivez vos pensées dans votre journal ou demandez de l’aide à votre partenaire, à vos amis, à votre médecin ou à des cours d’accouchement si vous vous sentez stressée

À propos de notre équipe éditoriale

Danielle Pachéco

Rédacteur personnel

Danielle rédige des articles de fond sur les solutions au sommeil et détient un diplôme en psychologie de l’Université de la Colombie-Britannique.

Ealena Callender

OBGYN

MARYLAND

Le Dr Callender est un obstétricien-gynécologue certifié qui travaille dans le domaine de la santé des femmes depuis plus d’une décennie.