Maux de tête d’apnée du sommeil

Environ 5% des personnes se réveillent avec un mal de tête matinal. Les maux de tête peuvent être causés par une variété de facteurs, de l’alcool au stress. Les chercheurs ont également documenté un lien entre les maux de tête matinaux et l’apnée obstructive du sommeil, un trouble respiratoire lié au sommeil.

Nous expliquons ce qui peut causer des maux de tête d’apnée du sommeil et comment trouver un soulagement.

Qu’est-ce qu’un mal de tête d’apnée du sommeil ?

Les maux de tête liés à l’apnée du sommeil sont des maux de tête récurrents que certaines personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil (AOS) ressentent au réveil, au moins 15 jours par mois. Ils se caractérisent par une douleur pressante et non pulsatile qui est généralement ressentie des deux côtés de la tête et peut durer jusqu’à quatre heures. Contrairement à certains autres types de maux de tête, les maux de tête d’apnée du sommeil ne s’accompagnent pas de nausées ou de sensibilité à la lumière et au son.

Les estimations varient, mais les chercheurs pensent que jusqu’à 18% des personnes atteintes d’AOS souffrent de maux de tête d’apnée du sommeil. Le SAOS est un trouble respiratoire lié au sommeil⁵ qui provoque de multiples pauses temporaires dans la respiration tout au long de la nuit. Ces pauses peuvent survenir en raison d’une obstruction partielle (hypopnée) ou complète (apnée) des voies respiratoires de la personne. La gravité de l’AOS d’une personne est évaluée en fonction de l’indice d’apnée-hypopnée (IAH), qui calcule le nombre d’événements respiratoires qu’elle subit par heure chaque nuit.

Pour être diagnostiquée comme une céphalée d’apnée du sommeil, une personne doit avoir un diagnostic d’OSA avec un IAH de 5 ou plus. Sinon, ce qu’ils ressentent est un mal de tête matinal, qui a des symptômes similaires. Les personnes atteintes d’AOS peuvent être jusqu’à trois fois plus susceptibles d’avoir des maux de tête le matin.

Facteurs de risque des maux de tête d’apnée du sommeil

Les facteurs de risque des maux de tête liés à l’apnée du sommeil comprennent le fait d’être une femme et d’avoir des antécédents de maux de tête. Actuellement, les chercheurs ne sont pas d’accord sur le lien entre la gravité de l’AOS et les maux de tête liés à l’apnée du sommeil.

Certains chercheurs ont découvert que les céphalées d’apnée du sommeil sont significativement plus fréquentes chez les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil modérée et sévère, tandis que d’autres ont découvert qu’un OSA plus sévère n’augmente que légèrement la probabilité de céphalées d’apnée du sommeil. La Classification internationale des maux de tête reconnaît que les maux de tête liés à l’apnée du sommeil peuvent s’aggraver ou s’améliorer en même temps que la gravité de l’AOS, mais plus d’une étude a montré que la gravité de l’AOS n’affecte pas votre probabilité de souffrir de maux de tête liés à l’apnée du sommeil.

Autres types de maux de tête associés à l’apnée obstructive du sommeil

L’apnée obstructive du sommeil est associée aux céphalées d’apnée du sommeil, aux céphalées en grappe et aux céphalées hypniques.

Maux de tête en grappe

Les céphalées en grappe sont associées à des symptômes d’apnée du sommeil, mais les céphalées en grappe sont distinctes des céphalées d’apnée du sommeil. Les céphalées en grappe ont tendance à survenir pendant le sommeil, tandis que les céphalées d’apnée du sommeil surviennent au réveil. De plus, contrairement aux céphalées d’apnée du sommeil, les céphalées en grappe incluent souvent des symptômes supplémentaires comme un nez qui coule ou bouché, des larmoiements, une transpiration sur le front ou le visage et des yeux gonflés ou tombants.

Les céphalées en grappe surviennent souvent en grappes. Par exemple, vous pouvez ressentir quelques maux de tête par jour, toujours à peu près à la même heure, pendant quelques mois. Ensuite, il se peut que vous n’en ayez plus jusqu’à l’année suivante. Les céphalées en grappe durent environ une heure en moyenne.

Maux de tête hypniques

Les maux de tête hypniques, qui surviennent également la nuit, sont un autre mal de tête lié au sommeil qui peut affecter les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil.

Les maux de tête hypniques sont plus fréquents chez les personnes âgées. Alors que les maux de tête d’apnée du sommeil commencent après votre réveil, les maux de tête hypniques commencent généralement environ quatre à six heures après l’endormissement et provoquent souvent le réveil d’une personne, c’est pourquoi ils ont gagné le surnom de maux de tête de réveil.

Comme les maux de tête d’apnée du sommeil, les maux de tête hypniques disparaissent généralement d’eux-mêmes en 30 minutes à une heure, mais ils présentent des symptômes supplémentaires comme des nausées, ce qui n’est pas le cas des maux de tête d’apnée du sommeil.

Migraines

Les maux de tête liés à l’apnée du sommeil sont différents des migraines. Les migraines ont tendance à durer beaucoup plus longtemps, entre quatre heures et trois jours, tandis qu’un mal de tête d’apnée du sommeil disparaît généralement de lui-même quelques heures après le réveil. Vous pouvez ressentir un mal de tête d’apnée du sommeil des deux côtés de votre tête, tandis qu’une migraine est généralement localisée d’un côté.

De plus, les migraines peuvent survenir à toute heure du jour ou de la nuit, y compris pendant le sommeil, tandis que les maux de tête d’apnée du sommeil surviennent au réveil. Contrairement aux maux de tête d’apnée du sommeil, les migraines présentent généralement d’autres symptômes, tels que des nausées ou une sensibilité à la lumière et au son.

Quelles sont les causes des maux de tête d’apnée du sommeil ?

Les chercheurs ne savent pas avec certitude ce qui cause les maux de tête liés à l’apnée du sommeil. Ils peuvent être liés à un faible taux d’oxygène dans le sang pendant le sommeil ou à des troubles du sommeil causés par des arrêts respiratoires.

Certains chercheurs ont proposé que les maux de tête d’apnée du sommeil pourraient être associés à l’hypoxémie, c’est-à-dire lorsque les niveaux d’oxygène dans le sang tombent en dessous des niveaux normaux. Les interruptions de la respiration qui caractérisent l’apnée du sommeil peuvent entraîner une baisse du taux d’oxygène dans le sang pendant le sommeil. Cela permet à moins d’oxygène d’atteindre le cerveau et provoque l’accumulation de dioxyde de carbone dans la circulation sanguine, ce qui entraîne l’expansion des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Au fur et à mesure que la pression de cette expansion s’accumule, elle peut se transformer en un mal de tête d’apnée du sommeil et causer de la douleur.

Cependant, des recherches ultérieures ont montré que les personnes atteintes d’AOS qui souffrent de maux de tête d’apnée du sommeil ont des niveaux d’oxygène similaires et éprouvent plus ou moins le même nombre d’arrêts respiratoires que les personnes atteintes d’AOS qui n’ont pas de maux de tête d’apnée du sommeil. Ainsi, bien que l’hypoxémie puisse contribuer à certains maux de tête matinaux, il doit y avoir une autre cause de maux de tête d’apnée du sommeil.

Les perturbations respiratoires causées par l’OSA interrompent le sommeil d’une personne, ce qui peut augmenter le risque d’hypertension et de maladie cardiovasculaire à long terme. Ces perturbations du sommeil peuvent également jouer un rôle dans le fait que vous vous réveilliez avec un mal de tête matinal.

Par exemple, une étude a révélé que seuls certains symptômes du SAOS étaient associés à un risque plus élevé de maux de tête matinaux. Ceux-ci comprenaient des sensations d’étouffement pendant le sommeil, des antécédents d’hypertension et des réveils non reposés du sommeil. Les chercheurs ont conclu que les maux de tête liés à l’apnée du sommeil sont peut-être un symptôme d’un mauvais sommeil, ce qui est courant chez les personnes atteintes d’AOS.

Votre mal de tête matinal est-il causé par l’apnée du sommeil ?

Les maux de tête du matin peuvent être un symptôme d’apnée du sommeil non diagnostiquée. Si vous ou votre partenaire de sommeil remarquez l’un des symptômes suivants de l’apnée obstructive du sommeil, parlez-en à votre médecin :

• Bruits de ronflement, de halètement ou d’étouffement pendant le sommeil
• Se réveiller en raison d’un halètement ou d’un étouffement
• Sentir que votre sommeil n’est pas réparateur
• Symptômes diurnes comme une somnolence excessive ou une baisse d’énergie

Il est également possible d’avoir des maux de tête le matin sans OSA. Les maux de tête du matin et les maux de tête en général sont également associés à d’autres problèmes de santé, notamment :

• Anxiété
• La dépression
• Hypertension
• Problèmes de sommeil
• Oppression dans la tête, le cou, la mâchoire ou les épaules
• Effet secondaire des médicaments
• Bruxisme du sommeil ou grincement de dents
• Stresser

Options de traitement pour les maux de tête d’apnée du sommeil

Si vous vous réveillez avec un mal de tête tous les matins, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent vous poser des questions sur vos symptômes et effectuer des tests pour déterminer si vos maux de tête matinaux sont causés par l’apnée obstructive du sommeil ou autre chose.

Les maux de tête liés à l’apnée du sommeil ont tendance à disparaître une fois que vous avez été traité avec succès pour l’OSA. Les traitements courants de l’AOS comprennent la thérapie par pression positive continue (CPAP), les appareils buccaux, les changements de mode de vie et la chirurgie.

Thérapie CPAP

Avec la thérapie par pression positive continue (PPC), vous portez un masque sur votre visage ou votre nez pendant votre sommeil. Le masque est relié à une machine qui délivre une pression d’air directement dans vos voies respiratoires, les gardant ouvertes et empêchant les pauses respiratoires. La thérapie CPAP est considérée comme le traitement le plus efficace pour gérer les symptômes de l’AOS et améliorer la qualité de vie.

Lorsqu’il est utilisé tel que recommandé, la recherche montre que la thérapie CPAP peut réduire le nombre d’arrêts respiratoires à moins de cinq par heure.

Appareil buccal

Généralement ajustés sur mesure par un dentiste, les appareils buccaux sont recommandés pour les cas légers à modérés d’AOS. Ceux-ci sont généralement conçus pour dégager vos voies respiratoires en déplaçant votre mâchoire vers l’avant et en gardant votre langue en place. Vous les portez la nuit pendant que vous dormez.

Changements de style de vie

D’autres facteurs peuvent contribuer au SAOS, comme la consommation d’alcool ou le fait de dormir sur le dos, ce qui peut détendre les muscles de la gorge et provoquer un rétrécissement des voies respiratoires. Votre médecin peut vous recommander d’éviter l’alcool et les sédatifs avant le coucher et de dormir sur le côté ou sur le ventre.

Votre médecin peut également recommander un programme d’exercice et de régime. Pour les personnes en surpoids ou obèses atteintes d’AOS, la perte de poids peut aider à soulager les symptômes.

Opération

Des interventions chirurgicales telles qu’une amygdalectomie ou une uvulopalatopharyngoplastie (qui élargit les voies respiratoires en enlevant des tissus supplémentaires) peuvent être recommandées dans les cas où d’autres traitements moins invasifs n’ont pas fonctionné.

Que votre mal de tête matinal soit causé par l’AOS ou une autre affection, il vaut la peine d’en parler à votre médecin afin que vous ressentiez moins de douleur et que vous commenciez plus facilement votre journée.